近年來，隨著高血壓、糖尿病患病率越來越高，中老年性眼底病變的發病率逐漸提高且年輕化，眼內注藥手術開始被越來越多的患者及家屬所了解，但一聽說是往眼睛里打針，仍有許多患者及家屬感到十分恐懼。我院眼科開展了這項新技術——玻璃體腔藥物注射術并已經順利完成手術60余人次，取得良好效果，方便了患者，開創了我院眼底疾病治療的新篇章。今天，我們一起來聊一聊大家關心的“眼睛打針”吧。
Q:什么是玻璃體藥物注射術？
眼內注藥術，即玻璃體藥物注射術，是通過專用的注射針頭，在睫狀體平坦部（角鞏膜緣后大致3-4mm）進針，將藥物注射至玻璃體腔內，讓藥物發揮作用，達到治療的目的，這個位置沒有視網膜組織，操作安全性高，是眼科最常見的眼內操作。
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Q:玻璃體藥物注射術可以治療哪些眼病？
玻璃體藥物注射術可以用于多種眼科疾病的治療，主要包括：
*黃斑水腫（常見疾病有：眼底出血、糖尿病性視網膜病變、視網膜靜脈阻塞或白內障術后等）
正常眼底圖：
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視網膜靜脈阻塞、眼底出血
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*脈絡膜新生血管（常見疾病有：年齡相關性黃斑變性、高度近視眼底病變等）
*視網膜新生血管（常見疾病有：糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎等）
*感染性眼內炎
*新生血管性青光眼等
玻璃體腔注射常用藥物
1.抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物：如雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普等
2.糖皮質激素：如地塞米松緩釋劑、曲安奈德等；
3.抗生素：如萬古霉素、頭孢他啶等
4.抗病毒藥物：如更昔洛韋等。
5.抗真菌藥物
Q:玻璃體藥物注射術的治療優勢有哪些？
當前，玻璃體腔注藥已經成為一種公認的眼病治療途徑。玻璃體腔注藥與其它給藥途徑相比，具有顯著的優越性：
*藥物作用針對性強；
*局部組織部位容易達到治療所需的藥物濃度；
*藥物在局部組織內可以快速起效；
*降低全身用藥的副作用；
*手術操作簡便快速；
Q:眼睛打針疼不疼？
玻璃體藥物注射術多為表面麻醉手術，手術前點麻醉眼藥水即可，注藥過程只有幾秒鐘，無明顯疼痛感。
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Q:玻璃體藥物注射術一次就可以了嗎？
抗VEGF藥物或者抗炎藥物治療都只能控制疾病的發展，故需要多次治療！濕性老年性黃斑變性、視網膜靜脈阻塞等眼病引起的黃斑水腫，目前推薦每個月1針，連續3-5個月，之后根據恢復情況決定注射次數。糖尿病性黃斑水腫通常建議每個月1針，連續4-6個月，再根據恢復情況選擇觀察或者繼續打針。
關于玻璃體藥物注射術您需要了解
術前準備
1、充分了解注射風險，以及一次治療不能徹底解決問題，并簽手術知情同意書；
2、注射前需使用抗生素眼藥水滴眼預防感染，完善術前各項檢查，監測血壓、血糖等全身情況；
3、術前一天做好個人清潔，并配合進行淚道沖洗，若有膿性分泌物、球結膜充血水腫明顯、結膜炎等癥狀需暫緩注藥；
術后要求
1、術后監測眼內壓，當眼壓升高需要治療時，應及時治療。術后至少觀察2小時方可離院。
2、術后第一天、第七天需門診復查隨訪；
3、注射后連續一周滴抗生素眼液，每天4次。注意眼部衛生，預防感染。
術后常見情況：
1、術后感覺眼前有絮狀或圈樣漂浮物，可能是藥物在玻璃體內飄動或少量氣體殘留，不必緊張，通常一周內消失，癥狀消失前不能駕駛或進行機械操作；
2、術后發現球結膜下片狀出血，這可能是注射時碰到小血管出血，一般不用特殊處理，約10天左右可自行吸收。
3、如出現明顯的眼痛、眼睛紅腫加重、視物明顯模糊、眼前漂浮物增加等，應立即就診檢查。
眼內注藥手術是眼科常用的治療方式；手術過程快速、痛苦小，作用直接，無需緊張、恐懼，在疾病早期積極的治療，能夠有效的控制病情進展，若錯過最佳治療時機，甚至眼底病灶瘢痕化，往往會造成不可逆的視力損傷。所以我們應謹遵醫囑，積極治療。
醫師介紹
黃葉平
眼科副主任醫師 碩士研究生
江西省研究型醫院學會眼科學分會常務委員
江西省視光學學會理事
江西省整合醫學會眼科學與視覺科學委員會委員
江西省社會辦醫療機構協會眼科專業委員會委員
宜春市醫學會眼科專業委員會常務委員
宜春市眼科醫療質量控制中心副主任
宜春學院第一附屬醫院 萬載縣人民醫院 眼科副主任
曾在北京同仁醫院進修學習，多次參加南昌大學第一附屬醫院、南昌大學附屬眼科醫院學習培訓班，擅長白內障、青光眼、眼底疾病、淚囊炎、淚道阻塞、青少年近視防控、干眼癥及眼表疾病的診療。
開展手術:白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術、青光眼復合式小梁切除術、玻璃體藥物注射術、淚囊炎微創經鼻內鏡淚囊鼻腔吻合術、淚道阻塞人工淚管植入術、翼狀胬肉切除聯合結膜瓣移植術、眼瞼內翻矯正術、眼瞼外翻矯正術、眼瞼腫物切除術、眼眶腫物切除術等。
手機:15970276511（微信同號），科室電話:0795-8981156。
科室地址：宜春學院第一附屬醫院萬載縣人民醫院 眼科（住院大樓6樓眼科/耳鼻咽喉科醫生辦公室，門診2樓眼科/耳鼻咽喉科210診室）
