近日,江西省腫瘤性疾病醫療質量控制中心公布了江西省癌痛規范化治療示范病房名單,我院腫瘤科(原內三科)被評為“江西省癌痛規范化治療示范病房”!
癌痛規范化示范病房的建設是做好癌痛規范化診療及癌痛全程管理,改善癌痛患者的生活質量的重要舉措,是我院“三比三爭”踐行動的重要體現。在我院領導班子帶領下,各職能部門及兄弟科室的支持下,全科同事的共同努力下,我院腫瘤科順利通過了省腫瘤性疾病醫療質量控制中心的評審檢查。此次評審的順利通過,不僅體現了我院癌痛診治的規范化、標準化、精細化,也標志著我院整體癌痛診療水平走在全省前列,為更好地服務癌痛病人奠定了堅實的基礎。
正確認識癌痛 科學規范治療
有一種痛普通人感受不到,卻又疼徹心扉,它每天都在影響著無數患者的生活,能對患者的軀體和精神造成巨大的傷害,甚至使患者喪失生存的意志,這種疼痛就是“癌痛”。
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世界衛生組織已經把疼痛確定為第五大生命體征。癌痛不僅影響了患者的生活質量,對患者的心理也產生了極大的影響。正確的認識癌痛可以大大減輕患者的痛苦,并有效提高患者的生活質量。
“千萬不要用止痛藥啊,會上癮的。”
“忍一忍,忍一忍就好了!”
“你看他開始痛了,那肯定就是晚期了!……
今天為大家介紹如何進行科學規范治療癌痛及避免常見的癌痛用藥誤區。
癌痛給藥原則
口服給藥
該方法特點是方便,能應付各種多發性疼痛,鎮痛效果滿意,不良反應小,可以減少醫源性感染,并將耐受性和依賴性減到最低限度。
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按時給藥
按照規定的間隔時間給藥,下一次劑量應在前次給藥效果消失前給予,以維持有效的血藥濃度,保證疼痛連續緩解。
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按階梯給藥
選用藥物應由弱到強,逐漸升級,最大限度減少藥物依賴的發生。
①第一階梯:使用非阿片類鎮痛藥物,主要適用于輕度疼痛的患者,如阿司匹林、布洛芬等。
②第二階梯:選用弱阿片類鎮痛藥物,主要適用于中度疼痛的患者,如可待因等。
③第三階梯:選用強阿片類鎮痛藥物,主要用于重度和劇烈癌痛的患者,如嗎啡、美沙酮等。
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個體化給藥
對麻醉藥物的敏感性個體間差異很大,所謂合適劑量就是能滿意鎮痛的劑量,需根據每個人的疼痛程度,既往用藥史、藥物藥理學特點來確定和調整。
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注意具體細節
對服用止痛藥患者要注意監護,密切觀察其反應,目的就是讓患者能夠獲得最大療效從而發生的副作用最小。
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腫瘤患者對癌痛的認識誤區
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誤區1:疼痛能忍則忍,無法忍受時才需要止痛藥
事實上,長期得不到有效止痛治療的癌癥患者,無法正常飲食、睡覺,對日常生活影響大,并且容易演變為神經病理性疼痛,最終發展為難治性疼痛。
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誤區2:止痛藥會上癮
癌痛的治療藥物有非甾體類藥物(布洛芬等)、阿片類鎮痛藥(嗎啡類藥物)。癌痛止痛藥多以阿片類藥物居多,在醫生指導下規范性使用阿片類藥物,發生成癮的可能性非常少。對于止痛藥產生耐藥性或者生理依賴性,并不意味著已成癮,也不影響繼續安全地使用止痛藥,且當疼痛得到滿意控制時,可遵醫囑安全停用止痛藥。
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誤區3:不用按時吃藥,痛了才吃,不痛不吃
應按照規定的間隔時間服藥,服藥時間即使沒有疼痛,也應該按時服用,這樣可保證疼痛連續緩解。如鹽酸羥考酮緩釋片(奧施康定)和硫酸嗎啡緩釋片(美施康定)應每12小時口服一次,芬太尼貼劑(多瑞吉)應每72小時更換使用一次。
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誤區4:出現不良反應時要立即停藥
鎮痛治療的目的是緩解疼痛、提高生活質量。止痛治療的最低要求是無痛睡眠,就是說服用止痛藥后再也不會半夜疼醒。理想的鎮痛治療除了達到此目的外,還應爭取讓患者達到無痛休息和無痛活動的目的,以實現真正意義上提高患者生活質量的目的。
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抗癌路上,癌痛是很多患者需要經歷的一道坎,我們希望找出更多可以鎮痛的“良藥”,讓那些癌癥患者少一點折磨,多一些信心,少一點失望,多一分勇氣。我們也希望盡我所能幫助他們勇敢面對癌痛,正確止痛才能更好的進行抗腫瘤治療,愿廣大腫瘤患者在治療過程中能實現少痛或無痛。
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腫瘤.血液科簡介
宜春學院第一附屬醫院 萬載縣人民醫院腫瘤.血液科是以收治腫瘤.血液系統疾病為主的科室,是全縣唯一以腫瘤血液為主的專科,我科現有副主任醫師1人,主治醫師4人,住院醫師1人,其中碩士研究生2人,護士17人,其中主管護師5人,護師10人,護士2人,編制床位57張,多位醫護人員先后在上海、廣州、長沙、南昌等省內外知名醫院進修學習。
腫瘤科已熟練開展各種腫瘤穿刺診斷技術(CT引導下肺穿活檢術、B超引導下肝及腹腔腫塊活檢術等),各種腫瘤的化學治療(PICC置管常規靜脈化療、胸腹腔內化療等);各種腫瘤的分子靶向及免疫治療,在上級醫院的支持下開展經皮肝臟膽管引流并膽道支架植入術,護理上開展PICC置管術。能規范進行癌性疼痛及癌癥的全程管理,作為我院肺結節診療中心掛靠科室,規范開展肺癌早篩、肺結節的規范診療及血液系統疾病的常規診療。
【特色診療】
1.惡性腫瘤的化學治療(PICC置管常規靜脈化療,胸腹腔內化療等)。
2.惡性腫瘤的分子靶向、免疫治療及介入治療。
3.規范進行癌性疼痛及癌癥的全程管理(全身支持治療及毒副反應的管理),并通過江西省第二批“癌痛規范化治療示范病房”評審。
4.作為萬載縣人民醫院肺結節診療中心掛靠科室,規范開展肺癌早篩,肺結節的規范診療。
5.開展各種腫瘤穿刺診斷技術(CT引導下肺穿活檢術,B超引導下肝及腹腔腫塊活檢術等)。
6.開展PICC置管術。
科室聯系電話:0795-8981135、0795-8981137
李曉斌:13979527272
曾 乾:15070524336
龍 瀛:13870500708
鐘新云:18907059927
彭穎弢:18770522146
鄧子祥:18679109592