近日，我院泌尿外科陸續迎來了兩位特殊的病人。
病人甲是一名27歲的男性，未婚，在外地務工，4 天前發現左側睪丸腫脹疼痛，于當地藥店口服消炎止痛藥物后無緩解，故立即返回老家宜春學院第一附屬醫院 萬載縣人民醫院就診，泌尿外科值班醫生金桂根接診后立即完善相關檢查后并急診行左側陰囊切開探查發現左側睪丸已缺血壞死，術中只能遺憾的切除左側壞死睪丸。
病人甲術前彩超
病人甲術中壞死睪丸
病人乙是一名10歲的男學生，午睡醒來突然發現左側睪丸脹痛不適，告知家屬后患者家屬帶小孩求治我院，經管醫生初步查體后考慮左側睪丸扭轉，立即開通綠色通道，辦理住院手續的同時陪同急診彩超檢查、做好術前準備等，彩超證實左側睪丸扭轉無血運后立即術前談話并實施手術。好在發現后救治及時，左側睪丸順利保留并恢復血運。
病人乙術前彩超
病人乙術后彩超
蛋蛋扭轉這事從來都是“福無雙至，禍不單行”，為了防止蛋蛋后期再發扭轉，術中劉偉主任在處理患側蛋蛋的同時進行了健側蛋蛋固定術，從而明顯減少了健側蛋蛋扭轉的幾率。
什么是睪丸扭轉?
如果把睪丸比作一個“西瓜”的話，“瓜藤”是給“西瓜”供應養分的，“瓜藤”就是精索，如果“瓜藤”扭轉了，那么“西瓜”就會因為失去養分供給而發生壞死。睪丸扭轉就是因為精索等旋轉導致睪丸的血液供應突然受阻而造成的睪丸急性缺血、壞死的病變。睪丸扭轉并不罕見，研究表明，青少年的發病率為1/4000。個子瘦瘦高高的男生通常會比個子矮小的男生更容易中招。
睪丸扭轉的典型癥狀為突然發生一側陰囊腫脹、觸痛，疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿，部分患者還可能伴有惡心、嘔吐、發熱、行走不便等癥狀。臨床上，很容易將睪丸扭轉與睪丸炎、附睪炎、疝氣、睪丸鞘膜積液、急性陰囊外傷、下腹部疼痛等疾病相混淆。
睪丸其實是非常脆弱的，一旦發生扭轉，其受損程度與它扭轉的程度和持續時間都是密切相關的。睪丸持續扭轉90°、180°、360°、720°時發生睪丸壞死的時間通常分別為7天、3~4天，12-24小時和2小時。一般來說，扭轉≤6小時手術的，睪丸成活率在80%~100%，也就是所謂的“黃金6小時”。而>6小時，睪丸扭轉>360°，睪丸存活率就會大幅度降低；一旦扭轉超過24小時，睪丸的挽救成功率低于10%，甚至不可避免地出現睪丸壞死或者萎縮。
睪丸扭轉的患者往往需要急診進行復位，常見的復位方法有手法復位及手術復位。手法復位是指通過鎮痛及解痙治療后，將扭轉的睪丸進行輕柔的手法復位。但手法復位后有再次復發的可能:手術復位是將扭轉的睪丸復位后觀察血運正常，再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定，以免術后復發。如術中發現睪丸無血循環，復位后血循環仍不能恢復，應切除睪丸。
睪丸扭轉可發生于任何年齡段，主要發生于10~30歲，高峰年齡在12~18歲。這個時期男孩子容易叛逆、害羞，陰囊疼痛能忍則忍，導致耽誤治療，最終失去了手術挽救睪丸的機會。
泌尿外科簡介
宜春學院第一附屬醫院 萬載縣人民醫院泌尿外科是具有專業優勢的科室，匯聚全縣優秀的泌尿外科專業醫生。在學科帶頭人辛明輝副院長的帶領下，奮發圖強、勵精圖治、立足學術業務、積極向國際、國內新技術看齊，在尿路結石的現代治療、泌尿男生殖系外科疾病微創手術治療領域有一定的水平，部分技術達到省內先進。在泌尿系統疾病等微創腔內手術治療方面具有豐富的臨床經驗。對腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤、膀胱腫瘤、泌尿系結石、前列腺增生、小兒泌尿外科、男科等疾病均能開展微創手術治療。護理團隊職稱結構合理，技術力量雄厚，集臨床、教學、科研為一體，承擔全科臨床護理及教學科研工作，做好?？谱o理的同時注重病人及家屬心理護理。近三年泌尿外科每年出院病人數1700余人次，每年手術量1000余臺，微創手術占比80%。泌尿外科團隊團結一心、銳意進取、關愛為先、質量為重，竭誠為廣大患者提供更優質的醫療服務。
科室地址：外科大樓(1號樓)6樓
科室電話：0795-8982206
