連日來，我院腎內科、血液凈化室自主順利完成多例DSA引導下的中心靜脈造影術+帶滌綸套中心靜脈導管植入術，幫助多名病情復雜且危重的維持性血液透析患者重獲“生命線”。
病例1
65歲汪大媽，血透13年，外周血管耗竭，既往雙側頸內靜脈多次TCC置入史，3年前因上腔靜脈閉塞在上級醫院開通上腔靜脈致血管破裂險喪命，近3年直穿肱動脈透析，10個月前彩超引導下置入右股靜脈TCC（Palindrome,50cm長），入院前1個月開始導管流量不佳，使用尿激酶溶栓效果欠佳，2022年6月入住我院腎內科，考慮診斷：慢性腎臟病5期 腎透析的靜脈功能不良 腎性貧血 腎性高血壓 腎性骨病 血液透析狀態 慢性阻塞性肺病 尿毒癥性心肌病 慢性心功能不全 心功能III級 多發性硬化。腎內科、血液凈化室鄔志廣科主任帶領全體醫師團隊針對該患者制定了精準的治療方案，并與患者本人及家屬進行了充分溝通，考慮到患者透析齡長、基礎疾病眾多、病情復雜且危重、自體血管條件極差，最后患者及家屬選擇在DSA下行中心靜脈造影術+帶滌綸套中心靜脈導管植入術。術中經原TCC造影顯示導管周圍纖維蛋白鞘形成，通過導絲、導管技術成功置入50cm長Palindrome導管，新導管較原導管靠近右心房約4cm，流量佳，上機泵流量達250ml/min，重建血液透析“生命線”。
病例2
67歲的楊大媽，2型糖尿病病史20余年，2023年1月1日因水腫、夜間不能平臥入住我科，完善相關檢查，診斷：慢性腎臟病5期 2型糖尿病腎病 2型糖尿病 腎性貧血 高血壓3級（極高危）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 心功能IV級 多漿膜腔積液。入院后予右頸內靜脈臨時導管置入行急診血液透析及對癥支持治療，規律透析2周后，水腫、氣促等癥狀逐漸減輕，因心臟彩超提示心功能較差，評估有建立自體動靜脈內瘺的手術禁忌癥，且患者需要長期規律血透治療，遂在DSA下行中心靜脈造影+右頸內靜脈帶滌綸套導管置入術，精準的將導管功能段放置于右心房。
腎內科、血液凈化室簡介
宜春學院第一附屬醫院（萬載縣人民醫院）腎內科、血液凈化室是全縣腎臟病、血液凈化診療中心。現有醫護人員41人，其中副主任醫師1人，主治醫師6人（碩士研究生2人），高年資住院醫師2人，副主任護師1人，主管護師15人，護師16人。科室醫務人員均在全國知名三級醫院進修學習，通過學習新知識、新技術，不斷提高業務水平，與醫療前沿接軌。
科室常規開展急慢性腎炎綜合征、慢性腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、紫癜性腎病，各種原因導致急慢性腎損傷，慢性腎衰竭、尿毒癥，以及系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、類風濕性關節炎、痛風等疾病的診治和慢性病管理。
熟練開展各種血液凈化技術：血液透析、血液透析濾過、組合型人工腎技術（血透+灌流）、血液灌流、單純超濾、腹水濃縮回輸等。每年診治血液透析患者3.6萬余人次，接診腹膜透析患者800余人次。
全面開展各類透析通路手術：臨時中心靜脈導管留置術、帶滌綸套中心靜脈導管留置術、帶滌綸套導管更換術、標準動靜脈內瘺成形術、高位動靜脈內瘺成形術、肱動脈淺表術、動脈瘤切除術、內瘺修補術、內瘺取栓術、彩超/DSA引導下血管通路的介入手術、腹膜透析導管置管術、腹膜透析導管復位術。技術成熟，能處理透析通路的疑難復雜問題，在周邊縣市均有很強的專業影響力。
科室地址：住院大樓1號樓2樓腎內科住院部
住院大樓9號樓2樓血液凈化室
科室電話：0795-8982202
0795-8981273
