親愛的市民朋友們
在呼吸系統疾病常見的檢查和治療手段中
支氣管鏡檢查是非常重要的一項
為什么要做這項檢查
今天就來給大家科普一下相關知識
快來了解一下吧！
支氣管鏡科普小知識 支氣管鏡檢查是將細長柔軟的支氣管鏡經口或鼻置入被檢查者的下呼吸道，即經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端，并通過顯示屏成像或者醫生直接通過目鏡，清晰地觀察氣管和支氣管的病變，支氣管鏡附有活檢取樣等結構，方便醫生治療和檢查，支氣管鏡檢查在許多肺部疾病的診斷及治療上發揮著非常重要的作用。 適應癥 1.不明原因的咳嗽、痰中帶血或咯血； 2.不明原因的哮喘或局限性哮鳴音； 3.肺和支氣管感染性疾病病原學診斷（肺炎、阻塞性肺炎、延遲吸收性肺炎等）； 4.肺部彌漫性病變、肺門或淋巴結腫大； 5.氣管、支氣管狹窄； 6.肺部結節、肺部腫塊、肺癌等； 7.肺不張的檢查與治療； 8.支氣管內膜結核的治療； 9.氣道內良惡性腫瘤的鏡下介入手術治療（包括氬氣刀、高頻電刀、冷凍、球囊擴張、支架等）； 10.氣管支氣管良惡性狹窄的擴張治療（球囊導管擴張、支架植入、硬質氣管鏡擴張術）； 11.支氣管瘺的封堵； 12.嚴重肺氣腫的活瓣減容術； 13.纖支鏡下行肺癌腔內注入化療藥物及放療； 14.全肺灌洗； 15.氣管支氣管異物取出術等。 禁忌癥 1.急性心肌梗死后4周內不建議行支氣管鏡檢查術；急性心肌梗死后4~6周內若需行支氣管鏡檢查術，建議請心內科醫生會診，充分評估其發生心臟病的風險。 2.活動性大咯血時行支氣管鏡檢查術風險較高，若必須行支氣管鏡檢查術時，應做好建立人工氣道及急救的準備，以應對出血加重可能導致的窒息。 3.血小板計數<20×109/L時不推薦行支氣管鏡檢查術。血小板計數<60×109/L時不推薦行支氣管鏡下黏膜活檢或經支氣管肺活檢。 4.妊娠期間不推薦行支氣管鏡檢查術，若病情需要，除非緊急情況，則盡量推遲至分娩或妊娠28周以后進行，并提前與婦產科醫生充分溝通，評估風險。 5.惡性心律失常、不穩定心絞痛、嚴重心肺功能不全、高血壓危象、嚴重肺動脈高壓、顱內高壓、急性腦血管事件、主動脈夾層、主動脈瘤、嚴重精神疾病以及全身極度衰竭等，并發癥風險通常較高，若必須行支氣管鏡檢查術時需權衡利弊，應做好搶救準備。 檢查前注意事項：1.檢查時請帶上肺CT或肺增強CT、心電圖、血常規、血凝常規等化驗結果；2.檢查前需空腹（局麻禁食4小時、禁水2小時，全麻禁食8小時、禁水2小時），如有高血壓、糖尿病可用少量水送服藥；3.對于擬行活檢的患者,推薦提前5~7d停用氯吡格雷,提前3~5d停用替格瑞洛,小劑量阿司匹林可繼續使用，推薦提前5d停用華法林，達比加群酯及利伐沙班需提前24h停藥,不需用低分子肝素替換；4.檢查者必須有家屬陪同。 檢查中注意事項：1.局麻時：術前半小時給予霧化吸入麻藥、肌肉內注射且在檢查時局部噴灑麻醉藥，開始時可能會有一些胸悶、咳嗽及異物感等癥狀，適應后會逐步緩解，無明顯痛苦表現；2.全麻時：在“睡夢中“完成檢查；普通支氣管鏡檢查及肺泡灌洗一般需要5~10分鐘；3.支氣管鏡下活檢一般需要20分鐘左右;鏡下治療（如：腫瘤切除、支架植入等）可能需要時間30分鐘甚至更長。 檢查后注意事項：1.檢查后2小時后方可進食、喝水，可先少量飲水，沒有嗆咳后再進食，流質溫熱為宜；2.檢查后會有喉嚨腫脹、疼痛的感覺，并伴有咳嗽、咳痰的現象，這是一些刺激性的反應，屬正常現象。3.檢查后可能會咳出少量的血，或者痰中帶點血絲，屬于正常現象。但若咳血過多，請及時告知醫生。 科室簡介 宜春學院第一附屬醫院 萬載縣人民醫院呼吸內科成立于2019年，2021年達到國家二級醫院專科建設標準，更名為呼吸與危重癥醫學科，現有專科醫師6人，主任醫師1人，主治醫師5人，分別到廣州呼吸疾病研究所、中南大學湘雅醫院、南昌大學第一附屬醫院、第二附屬醫院等呼吸內科及重癥醫學科進修學習。 科室目前已開展電子支氣管鏡（支氣管肺泡灌洗、支氣管粘膜活檢、刷檢、經支氣管針吸活檢術、支氣管異物取出）、CT及超聲引導下經皮肺穿刺活檢術、閉式胸膜活檢術、肺功能、支氣管舒張試驗、睡眠呼吸暫停監測、呼出氣一氧化氮（FeNO)測定、膈肌起搏治療、無創及有創機械通氣、經鼻高流量濕化氧療、肺癌化療、分子及血管靶向、免疫治療等診療技術； 對慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺部感染性疾病、胸腔積液、肺癌、急慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停、肺血管疾病、間質性肺病等有豐富的診療經驗。 氣管鏡預約方式 科室：0795-8981733 宋揚主任醫師：15970536310 楊文興主治醫師：15279507420 就診地點 呼吸專科門診二樓245診室 檢查地點 門診二樓227室 稿 件：楊文興 編 輯：陳 萍 審 核：辛 婧 終 審：龍啟明
