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【健康科普】腺樣體切除手術6個問題答疑
發布時間:2024-06-27
閱讀量:1155


答疑一:腺樣體手術風險大嗎?

 麻醉會影響孩子智商嗎?


風險不大,也不會影響孩子智商。

腺樣體切除手術已經是非常成熟的手術了,現在多是醫生通過內鏡,使用低溫等離子射頻精準切除,不會對面部有損傷,也幾乎不流血,手術很快,從開始切除到止血完成大約在 20 分鐘左右,術后的護理也并不難。很多爸爸媽媽擔心手術使用的麻醉劑會讓孩子變笨,偶爾一次的麻醉危害并不大。

目前現有的臨床觀察表明:

大于 3 歲的孩子,麻醉對大腦發育的影響是有限的;

小于 3 歲的孩子,超過 3 小時的麻醉,可能對大腦會有影響,也可能影響不大,目前還待進一步的臨床觀察。

腺樣體手術時間很短,不會對孩子造成什么影響。

如果因為害怕麻醉,不及時給孩子治療,長期病理性腺樣體肥大,對大腦危害會更大。


答疑二:切除腺樣體會損傷孩子免疫系統嗎?


不會。

研究發現,扁桃體、腺樣體摘除后,短期內免疫指標可能發生輕微下降;

隨著時間的推移,人體其它的黏膜相關淋巴組織會進行代償,免疫指標會逐漸趨向正常。

所以,大家也不用擔心孩子的免疫系統會受損傷。


答疑三:沒有手術指針的孩子

可以盡早切除腺樣體嗎?


不建議。

雖然手術風險不大,但它也還是手術,沒有必要讓孩子白挨一刀。

對于還沒有達到需要手術的情況,我們還是盡量遵醫囑,保守治療。

執行腺樣體摘除手術標準如下,需要醫生結合臨床判斷:

① 有阻塞性睡眠呼吸暫停表現,同時扁桃體增大的,進行腺樣體 - 扁桃體聯合切除。

② 孩子的腺樣體肥大,伴隨的中度鼻塞癥狀(張口呼吸、閉塞性鼻音或嗅覺障礙),已持續至少 1 年,并且保守治療(比如使用 6 周鼻用糖皮質激素治療,比如使用 1 月的抗生素)效果不佳。

③ 慢性鼻竇炎,反復發作,藥物治療不佳

④ 反復的急性中耳炎(化膿性)或慢性滲出性中耳炎孩子,伴有以上幾條表現,建議切除。

⑤ 腺樣體肥大癥狀明顯,并且已經出現特殊面容的孩子,排除了口腔原因,建議進行手術,但是效果不能確定。


答疑四:對于嚴重病理性腺樣體肥大的孩子,

可以等它自己萎縮嗎?



不建議,最好遵醫囑切除。

當孩子病理性腺樣體肥大非常嚴重時,如果不進行切除,它可能會因為受到病原體刺激,越來越大,對孩子健康影響會更加嚴重。

所以,醫生建議必須切的時候就切,不要有僥幸心理。


答疑五:切除腺樣體的時候,

需要連扁桃體一起切除嗎?


遵醫囑,根據扁桃體切除指征判斷。

腺樣體和扁桃體都是鼻咽部的淋巴組織,有的家長會擔心,切除腺樣體后,扁桃體會“補償”性腫大,需要進行第二次手術再切除扁桃體。

對于需不需要切扁桃體,還是需要根據醫生臨床判斷,結合扁桃體切除指征來選擇。

答疑六:哪些人術后效果可能不太好?


有頜面顱面發育異常的孩子:

21三體寶寶、小下頜寶寶等

過敏性鼻炎等鼻病較重者

肥胖寶寶等

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