近日，
一名工人在作業時
不慎爆炸致復合傷，
因全身大面積燒傷
被緊急送入我院燒傷科。
患者被送至我院時，臉色蒼白?？紤]患者創傷性休克、大面積燒傷，病情危重，隨時有生命危險，我院立即為其開通綠色通道，創傷急救小組進行了初次評估，并行心電監護、吸氧、建立外周靜脈通道、保溫等處理后行二次評估，同時在醫護人員的陪同下完成影像學檢查，以進一步明確可能傷及的臟器。
考慮有腹腔臟器破裂出血、失血性休克，明確診斷后轉入普外科，鐘世洪團隊全力以赴挽救患者生命，醫務科組織普外科、胸外科、燒傷科、骨科等專家一起進行MDT多學科會診，討論結果：需要立即為患者行急診手術。一切準備工作就緒后，創傷MTD團隊（普外科、急診外科、燒傷科、胸外科、骨科、輸血醫學科、麻醉科）通力協作、有條不紊地為患者行剖腹探查+右肝前葉大部分切除+脾臟切除+膽囊切除+胸腔閉式引流+開放性右前臂清創術。經歷了團隊8個多小時的接力，手術順利結束，患者被護送至重癥監護室進一步治療。
術后診斷1.創傷性肝破裂 2創傷性脾破裂 3.血容量不足性休克 4.創傷性膽囊挫傷 5.創傷性血氣胸 6.創傷性肋骨骨折 7.頭部三度燒傷 8.累及體表20%~29%的燒傷 9.上肢三度燒傷 10.下肢三度燒傷 11.頸部二度燒傷 12.軀干二度燒傷 13.會陰二度燒傷 14.左上臂炸裂傷并異物存留 15.低蛋白血癥。
在重癥監護室治療后，患者生命體征平穩，轉入肝膽外科治療，經普外科鐘世洪團隊精心治療，燒傷科每日換藥，患者已經順利出院。
爆炸傷是嚴重的多發性創傷,按照受累部位涉及多個科室,病情復雜，存在很多不確定性,爆炸傷具有傷情嚴重、復雜、致死率高的特征,臨床處理甚為棘手,常發生失血性休克，大血管損傷，重要臟器損傷,病情危急,發展迅速可快速危及生命。
該患者的成功救治，體現了院內搶救—MDT多學科會診—急診手術—各科室協同診治—重癥監護—?？撇》恐委煹臒o縫銜接，展現了我院過硬救治能力和高效的團隊協作能力。
今后，我院將繼續發揮MDT多學科診療模式優勢，持續提升嚴重創傷的救治能力，最大限度的挽救患者生命，為人民群眾健康保駕護航。
科室簡介
普外科（肝膽、血管、小兒外科）是我院重點科室之一，設置病床36張，現有醫護人員21人，其中醫師6人（副主任醫師2人，主治醫師2人，住院醫師2人），所有醫生曾選派到上海、長沙、南昌等多家全國知名三甲醫院學習進修。
科室主要開展肝膽胰脾、血管、小兒外科、疝與腹壁外科等疾病的診療，近年來致力于發展腹腔鏡微創診療及介入治療等相關技術。
現有電子膽道鏡1套、腹腔鏡系統3套、鈥激光碎石系統1套。
肝膽外科方面：已經全面開展腹腔鏡下肝部分切除、腹腔鏡下肝葉切除術、腹腔鏡下膽總管切開+膽道鏡探查術＋“T”管引流（或膽總管Ⅰ期縫合）、腹腔鏡下胰十二指腸切除術、內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）＋十二指腸乳頭切開(EST)、膽管支架置入術、經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）等手術，部分技術已經達到了全市領先水平。
血管外科方面：開展了大隱靜脈曲張激光微創治療術、動脈血管取栓術、下腔靜脈濾器置入術、下肢動脈閉塞球囊擴張術、下肢動脈血管支架置入術等手術治療技術。
疝和腹壁外科方面：在傳統的各類疝無張力修補的基礎上，開展了腹腔鏡下小兒疝高扎、TAPP、TEP、腹腔鏡下切口疝修補、腹腔鏡下臍疝修補等。近年來順利開展各類腹腔鏡疝修補術:其中小兒腹腔鏡下疝囊高位結扎術完成1000余臺，成人腹腔鏡疝修補術完成近1000臺。
小兒外科方面：陸續開展了腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術、腹腔鏡膽總管囊腫切除術、腹腔鏡下巨結腸切除術等手術治療技術。普外科是一支具有良好的協作精神、奮發向上、銳意進取的團隊，竭誠為廣大患者提供更優質的醫療服務。
鐘世洪 副主任醫師 13870561619
郭 陵 副主任醫師 13870594991
鄧 彬 主治醫師 13970521261
龍 旺 主治醫師 15909411233
丁洪根 主治醫師 18579105023
鮑慧文 住院醫師 15279596212
