近日，宜春學院第一附屬醫院 萬載縣人民醫院普外團隊成功完成首例完全腹腔鏡下膽管癌根治術，即在腹腔鏡下完成膽管癌的R0切除、肝門部淋巴結清掃和肝門膽管與腸管在鏡下完成吻合。
75歲的陳爺爺，因“上腹部疼痛不適1月余”入院。之前因上腹部疼痛曾在萬載多家醫院診治，療效甚微。轉入我院后完善了各項檢查，術前診斷為：1.膽總管占位性病變 2.肝門部淋巴結腫大 3.梗阻性黃疸 4.高血壓病2級(極高危) 5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 6.非萎縮性胃炎 7.胃底息肉 8.雙腎囊腫 9.竇性心動過緩伴不齊。既往因前列腺增生、雙側腹股溝疝均在我院行手術治療。
術前檢查腹部CT及MRI
術前，普外科醫師團隊集體探討及經MDT會診后制定治療方案：擬行腹腔鏡下膽管癌根治術。多次與患者家屬溝通，有的家屬認為患者已經做了2次手術，不愿意再行大手術治療，有的家屬手術意愿強烈，且強烈要求微創手術治療。經科室團隊多次耐心、細致的溝通，取得患者家屬的信任，同意手術。
術中，見膽總管處腫物，質硬、浸潤全層。首先探查腹腔無遠處轉移，在腹腔鏡下游離膽總管下段，將膽總管切緣送術中快速冰凍，結果為：陰性，遂決定行腹腔鏡膽管癌根治術。
術后，普外科醫護團隊應用ERAS理念，未發生膽漏、腸漏等手術并發癥，患者恢復順利。
科室團隊
普外科（肝膽、血管、小兒外科）是我院重點科室之一，設置病床36張，現有醫護人員21人，其中醫師6人（副主任醫師2人，主治醫師2人，住院醫師2人），所有醫生曾選派到上海、長沙、南昌等多家全國知名三甲醫院學習進修。科室主要開展肝膽胰脾、血管、小兒外科、疝與腹壁外科等疾病的診療，近年來致力于發展腹腔鏡微創診療及介入治療等相關技術。現有電子膽道鏡1套、腹腔鏡系統3套、鈥激光碎石系統1套。肝膽外科方面，已經全面開展腹腔鏡下肝部分切除、腹腔鏡下肝葉切除術、腹腔鏡下膽總管切開+膽道鏡探查術＋“T”管引流（或膽總管Ⅰ期縫合）、腹腔鏡下胰十二指腸切除術、內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）＋十二指腸乳頭切開(EST)、膽管支架置入術等手術，部分技術已經達到了全市領先水平。血管外科方面，開展了大隱靜脈曲張激光微創治療術、動脈血管取栓術、下腔靜脈濾器置入術、下肢動脈閉塞球囊擴張術、下肢動脈血管支架置入術等手術治療技術。小兒外科方面，陸續開展了腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術、腹腔鏡膽總管囊腫切除術、腹腔鏡下巨結腸切除術等手術治療技術。普外科是一支具有良好的協作精神、奮發向上、銳意進取的團隊，竭誠為廣大患者提供更優質的醫療服務。
鐘世洪 副主任醫師 13870561619
郭 陵 副主任醫師 13870594991
鄧 彬 主治醫師 13970521261
龍 旺 主治醫師 15909411233
丁洪根 主治醫師 18579105023
鮑慧文 住院醫師 15279596212
