近期，我院泌尿外科成功完成10余例“無管化”經皮腎鏡碎石取石術，這一手術的成功開展標志著泌尿外科在腎結石微創診療技術領域又邁上了一個新臺階，將更好地造福廣大結石患者。
無管化經皮腎鏡
無管化經皮腎鏡是指經皮腎鏡術后不放置腎造瘺管或雙J管，或者兩者都不放。相對于傳統PCNL，無管化PCNL有諸多優點：無造瘺管的牽拉感，術后疼痛減輕；無管道與外界相通，減少了感染機會；無須再拔造瘺管，減少尿漏發生率；縮短住院時間、節省醫療費用而不增加并發癥。不放置雙”J”管可避免患者置管后出現尿頻、尿急、血尿等癥狀，還免去了術后拔除雙“J”管的過程，減輕患者身心和經濟負擔。
患者王女士，近1月感覺右腰部脹痛不適，經朋友介紹到我院就診，門診行彩超提示：右側腎盂結石伴腎積水，結石較大（2.3*1.8cm）（見圖1），門診收入泌尿外科進一步治療。兩年前王女士在外院做了輸尿管鏡鈥激光碎石取石術，術中留置了雙“J”管。但這條“豬尾巴管”讓王女士直呼“痛不欲生”！一聽到又要手術，王女士有一個強烈的要求：“醫生，能不能術后不要置管！”
患者喻先生，反復腰痛伴血尿3天入院，到我院檢查發現右側輸尿管上段結石、右腎結石伴右腎積水（見圖2），有手術指征，門診收住院進一步手術治療。喻先生工作特別繁忙，也有一個要求：“醫生，能不能早點出院！”
泌尿外科主任劉偉醫生認真閱片，分析病情，并經過科室討論，建議患者采用“無管化”經皮腎鏡碎石取石術治療。經過術前準備，在麻醉醫師與手術室護士的通力配合下，順利完成“無管化”經皮腎鏡碎石取石術。術后患者恢復良好，復查腹部平片未見結石殘留，已順利出院。患者及家屬非常滿意（見圖3-圖6）。
與傳統經皮腎取石術相比，此手術創傷更小，患者康復更快。傳統經皮腎取石術常規臥床4-6天左右，術后一周出院，臥床時間較長。大部分患者表示：“疼痛是小事，長時間臥床特別痛苦。”而“無管化”經皮腎鏡無需絕對臥床休息，術后第二天即可下床，沒有腎造瘺管累贅，患者可快速恢復到術前生活狀態。
劉偉主任介紹：“無管化雖好，但不是每個結石術后病人都能做到，它有嚴格的適應癥。看似只是簡單的腎造瘺管放與不放，但這對手術醫師的能力提出了更高的要求。它要求術中定位更加精準，清石更加干凈，止血更加徹底。通過成功施行的十余例手術患者證明，我院泌尿外科團隊的這項技術已趨成熟。泌尿外科也將繼續學習探索，精益求精，更好地為患者的健康服務。”
科室簡介
宜春學院第一附屬醫院 萬載縣人民醫院泌尿外科是全市重點建設學科，科室團隊團結有力，醫師整體素質強，專業水平高，戰斗力強，設備先進，廉潔奉公。在學科帶頭人辛明輝副院長的帶領下，奮發圖強、勵精圖治、立足學術業務、積極向國際、國內新技術看齊，在尿路結石的現代治療、泌尿男生殖系外科疾病微創手術治療領域有一定的水平，部分技術達到省內先進。在泌尿系統疾病等微創腔內手術治療方面具有豐富的臨床經驗。對腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤、膀胱腫瘤、泌尿系結石、前列腺增生、小兒泌尿外科、男科等疾病均能開展微創手術治療。護理團隊職稱結構合理，技術力量雄厚，集臨床、教學、科研為一體，承擔全科臨床護理及教學科研工作，做好專科護理的同時注重病人及家屬心理護理。近三年泌尿外科每年出院病人數1400余人次，每年手術量800余臺，微創手術占比80%。泌尿外科團隊團結一心、銳意進取、關愛為先、質量為重，竭誠為廣大患者提供更優質的醫療服務。
科室地址：外科大樓(1號樓)6樓
科室電話：0795-8982206
