近日，我院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一名76歲高齡且既往有胃大部切除手術(shù)史的患者實(shí)施了ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）取石術(shù)，標(biāo)志著我院在復(fù)雜膽胰疾病內(nèi)鏡診療技術(shù)上取得了新的突破。
患者治療過(guò)程
患者為76歲男性，因“上腹痛伴發(fā)熱1小時(shí)余”入院。完善腹部彩超和MRCP提示：膽總管下端1處大小約1.2*1厘米結(jié)石，入院診斷為膽總管結(jié)石伴急性化膿性膽管炎。本病治療的關(guān)鍵是取出膽總管結(jié)石并疏通膽道。
由于患者既往有胃大部分切除手術(shù)和結(jié)腸部分切除手術(shù)病史，他對(duì)外科手術(shù)取膽總管結(jié)石非常抵觸。考慮到患者的就醫(yī)要求，我院黨委委員、副院長(zhǎng)陳虎主任醫(yī)師決定為患者實(shí)行ERCP取石術(shù)。
術(shù)前，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、影像科等多學(xué)科進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，制定了周密的手術(shù)方案。
術(shù)中，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)，在腸鏡引導(dǎo)下巧妙調(diào)整進(jìn)鏡角度，成功定位乳頭并完成插管，最終順利取出膽總管結(jié)石。手術(shù)全程患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。患者住院6天，癥狀完全緩解，目前已康復(fù)出院。
內(nèi)鏡下直視下取出大量黃色結(jié)石
什么是ERCP ？
ERCP(經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影）是經(jīng)口內(nèi)鏡膽道治療技術(shù)，是國(guó)際公認(rèn)的膽管胰腺系統(tǒng)疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，是確診膽管結(jié)石的最佳方法。在ERCP基礎(chǔ)上，可以同時(shí)進(jìn)行膽總管結(jié)石取石術(shù)等介入治療。
胃大部切除術(shù)后患者的ERCP操作是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的技術(shù)難點(diǎn)，此次手術(shù)的成功得益于團(tuán)隊(duì)成熟的內(nèi)鏡技術(shù)和默契配合。該技術(shù)的推廣應(yīng)用，將為縣域及周邊地區(qū)更多復(fù)雜膽道疾病患者提供安全、有效的治療選擇。宜春學(xué)院第一附屬醫(yī)院 萬(wàn)載縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科將繼續(xù)深耕微創(chuàng)技術(shù)，以精準(zhǔn)醫(yī)療守護(hù)群眾健康。
Ｘ線下網(wǎng)籃取石
患者感謝信
患者及家屬對(duì)整個(gè)治療過(guò)程和效果相當(dāng)滿意。患者說(shuō)：“我感覺(jué)這是我就醫(yī)體驗(yàn)最好的一次：一是手術(shù)時(shí)間短、二是體表沒(méi)有切口，也沒(méi)有任何引流管、三是術(shù)后恢復(fù)快、四是自始至終沒(méi)有感覺(jué)任何痛苦，我很滿意！感謝萬(wàn)載縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)！”
患者親筆所寫感謝信
消化內(nèi)科簡(jiǎn)介
宜春學(xué)院第一附屬醫(yī)院 萬(wàn)載縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科是宜春市重點(diǎn)學(xué)科，宜春市胃腸病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，具有現(xiàn)代化的學(xué)科格局，由住院病區(qū)、消化專科門診、幽門螺桿菌專病門診、消化道早癌專病門診、內(nèi)痔內(nèi)鏡診療專病門診、肝硬化門脈高壓專病門診、胃腸鏡室所組成。現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員23人，醫(yī)生10人，其中正高2名，副高1名，中級(jí)5名，引進(jìn)研究生2名；護(hù)理團(tuán)隊(duì)13人，其中副高1名，中級(jí)7名。消化內(nèi)科病房設(shè)置床位59張，胃腸鏡室擁有奧林巴斯290、賓得、開(kāi)立醫(yī)療內(nèi)鏡主機(jī)各1套、英美達(dá)超聲內(nèi)鏡1套、7條胃腸鏡及美國(guó)康美高頻氬氣刀、磁控膠囊內(nèi)鏡、碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備。目前已開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡檢查、胃腸息肉高頻電凝電切、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）、內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）,食道靜脈曲張硬化及套扎、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)、內(nèi)鏡下止血（鈦夾、藥物注射）、消化道異物取出術(shù)、ESVD、闌尾炎經(jīng)肛門超級(jí)微創(chuàng)手術(shù)、內(nèi)痔硬化及套扎術(shù)、消化道內(nèi)鏡下支架置入術(shù)等手術(shù)。
科室地址：宜春學(xué)院第一附屬醫(yī)院（萬(wàn)載縣人民醫(yī)院）外科樓4樓消化內(nèi)科
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